REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ

Položky označené (*) jsou povinné.

Titul před

Jméno (*)

V pořádku

Povinný údaj.

Příjmení (*)

V pořádku

Povinný údaj.

Titul za

ID CLK

Adresa zaměstnavatele

Název (*)

V pořádku

Klinika

V pořádku

Oddělení

V pořádku

Ulice

V pořádku

Město (*)

V pořádku

Povinný údaj.

PSČ (*)

V pořádku

Povinný údaj.

Kontaktní informace

Email (*)

V pořádku

Povinný údaj.

Předvolba (*)

Povinný údaj.

Telefon (*)

Povinný údaj.

Poznámka

Registrační poplatek (Informace k registraci)

Vyberte platbu

Please select a valid state.

Stravování

Uvítací občerstvení Oběd dne 7. 6. 2024 Obědové sympozium 1 AUDIONIKA s. r. o. 7. 6. 2024 Obědové sympozium 2 WIDEX LINE spol. s r.o. 7. 6. 2024 Oběd dne 8. 6. 2024 Společenská večeře 7. 6. 2024
Platba za stravování na místě

(*) Přečetl/a jsem Zásady zpracování osobních údajů pořadatelské organizace a souhlasím s nimi.

Před odesláním musíte odsouhlasit.

Souhlasím, že budu i nadále informován o pořádaných odborných akcích ve stejném oboru

ORGANIZAČNÍ ZAJIŠTĚNÍ

Ing. Šárka Martiníková
ARKON produkce
U Chatek 1444/1C
725 25 Ostrava 25

Informace:
Tel: +420 774 889 264
Email: martinikova@arkon-produkce.cz